Что такое блокада ножек пучка Гиса
Если нижеизложенный материал не совсем понятен, рекомендуется ознакомиться с информацией на странице "Проводящая система сердца".
БЛОКАДА СЕРДЦА, аритмия сердца, обусловленная нарушением проведения в миокарде импульса к сокращению; следствие ревматизма, кардиосклероза, интоксикаций и т. д. Может быть временной и постоянной, частичной и полной.
Под блокадой ножек пучка Гиса в ЭКГ понимают нарушение или полное прекращение проведения возбуждения по правой или левой ножке пучка Гиса или по ветвям левой ножки. Отделы сердца, попавшие под блокаду, возбуждаются необычным или окольным путем.
ЭКГ при блокаде ножек пучка Гиса не всегда обусловлена анатомическим повреждением одной из ножек, а может быть связана с изменением миокарда желудочков. С другой стороны, не всегда блокада основного пучка левой ножки или ее ветвей вызывает значительную задержку возбуждения в соответствующей области желудочка, которое зачастую возникает только при распространенном повреждении всей проводящей системы сердца.
Полная блокада ножки возникает в том случае, если проводимость по ножке полностью отсутствует. Если возбуждающий импульс все-таки проходит по поврежденной части проводящей системы сердца, но проходит с трудом и замедленно, то говорят о неполной блокаде ножки или ветви левой ножки. При любом типе нарушений внутрижелудочковой проводимости, не соответствующем характерным ЭКГ признакам блокад проводящей системы сердца, принято говорить о неспецифической внутрижелудочковой блокаде.
Классификация блокад
По уровню поражения различают проксимальные и дистальные блокады:
- Проксимальные блокады возникают вследствие нарушения проводимости в пучке Гиса (могут приводить к развитию полной поперечной блокады).
- Дистальные блокады связаны с нарушениями проводимости, возникающие на уровне левой или правой ножки пучка Гиса и двух ветвей левой ножки.
Дифференциация дистальных и проксимальных внутрижелудочковых блокад возможна при помощи внутрисердечной ЭКГ. Ниже представлена классификация внутрижелудочковых блокад независимо от места их возникновения:
- Блокада правой ножки пучка Гиса.
- Блокада левой ножки пучка Гиса.
- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
- Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки.
- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки.
- Блокада левой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки.
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса.
- Трехпучковая блокада.
- Очаговая внутрижелудочковая блокада.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!