Врожденные пороки сердца
Пороки сердца - стойкие изменения в строении сердца, создающие препятствия нормальному току крови.
Врожденные пороки сердца обусловлены неправильным внутриутробным формированием перегородки сердца, либо сохранением после рождения особенностей внутриутробного кровообращения. Большей частью характерны отставание в физическом развитии больного, цианоз, одышка, эритроцитоз, изменение границ сердца, появление сердечных шумов.
Врожденные пороки сердца образуются по причине определенных нарушений в период эмбрионального формирования. Основное развитие сердца происходит с 21 по 42 дни жизни плода.
При нарушениях нормального процесса развития первичной и вторичной межпредсердных перегородок и эндокардиальных подушек формируются различные врожденные пороки сердца.
Этиологическая классификация врожденных пороков сердца:
- первая группа: пороки, вызванные нарушением формообразования, являющиеся патологией эмбрионального развития сердечнососудистой системы;
- вторая группа: пороки, вызванные заболеванием эндокарда, во внутриутробном периоде.
Клиническая дифференциация этих групп весьма затруднена, т.к. клиническая симптоматика их сходна - в обоих случаях поражается правая сторона сердца (трехстворчатый клапан и клапан легочной артерии).
Причинами возникновения пороков эмбрионального развития могут быть:
- генные мутации;
- инфекционные процессы во время беременности;
- интоксикации во время беременности.
Классификация врожденных пороков сердца с учетом морфологии поражения:
- изменение положения сердца;
- аномалия предсердной перегородки;
- аномалия межжелудочковой перегородки;
- аномалия легочной артерии;
- аномалия артериального протока;
- аномалия аорты;
- перемещение больших сосудов;
- аномалия клапанного аппарата.
В клинической практике врожденные пороки сердца делятся на:
- "синие" пороки - происходит смешивание артериальной и венозной крови (кожные покровы приобретают синюшный оттенок);
- "белые" пороки - кожные покровы не меняют свой цвет.
К сожалению, многие врожденные пороки не совместимы с жизнью или сочетаются с другими тяжелыми уродствами. При врожденных пороках сердца существуют две возрастные волны смертности:
- больные с врожденным пороком сердца умирают в первые недели (месяцы) после рождения;
- у больных, переживших первую волну смертности, наступает некоторая компенсация, сменяющаяся ухудшением в возрасте 12-15 лет.
Следует сказать, что врожденные пороки сердца относятся к наиболее трудным в дифференциально-диагностическом плане видам патологии. Возможность хирургического лечения врожденных пороков сердца определяет важность их прижизненной диагностики, особенно в детском возрасте.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!