Физические нагрузки при диабете
Роль физических нагрузок (в разумных пределах) трудно переоценить для нормальной жизнедеятельности организма (как здорового, так и больного). Исследования показали, что физические нагрузки более эффективно снижают риск развития диабета, чем соблюдение диеты, а в сочетании с диетой риск развития сахарного диабета 2 типа снижается на 60%.
У больных диабетом во время (и после) физических нагрузок увеличивается утилизация глюкозы мышцами, что снижает сахар в крови. В результате этого снижается (или отменяется) применение сахароснижающих препаратов. Однако, подходить к увеличению физической активности надо осторожно. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и оценить возможные параметры нагрузок. Обязательно надо адекватно оценить состояние сердечнососудистой системы пациента. Больной сахарным диабетом должен владеть основными навыками самоконтроля, знать признаки гипогликемии, ее профилактику и лечение.
Во время физических нагрузок надо придерживаться следующих правил:
- Перед занятиями надо измерять уровень сахара в крови.
- Если сахар в крови более 14 ммоль/л или менее 6 ммоль/л к тренировкам не следует приступать.
- Принцип упражнений должен идти от простого к более сложному. Начинайте с малого - ходьба по 5-10 минут 3 раза в неделю. Постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность нагрузок (при этом обязательно надо следить за своим самочувствием). Очень хорошим стимулятором для ленивых пациентов будет завести собаку, которую надо ежедневно выгуливать. Таким образом, собака будет выгуливать вас.
- Регулярность физических упражнений важнее их интенсивности.
- Особое внимание надо обратить на одежду и обувь. Она должна быть удобной и не доставлять дискомфорта. Тщательно следите за своими стопами.
- Во время тренировок внимательно следите за своим водным балансом (особенно в жаркую погоду).
- Не делайте инъекции инсулина в те места, которые будут задействованы во время физических упражнений.
- Контролируйте уровень сахара в крови после тренировок и перед сном.
- Приучите себя проводить тренировки в одно и то же время, чтобы заранее рассчитать изменение дозы инсулина или необходимость дополнительного употребления углеводов.
- Внимательно следите за уровнем сахара в крови. После регулярных физических упражнений высока вероятность проведения коррекции сахароснижающей терапии в сторону ее уменьшения. Эти вопросы необходимо решить со своим врачом.
О том, что физические нагрузки идут больному на пользу свидетельствуют следующие факты:
- здоровый и крепкий сон, после которого больной чувствует себя хорошо отдохнувшим;
- хорошее самочувствие в течение дня - бодрость, настроение;
- устойчивый здоровый аппетит, нормальная работа пищеварительной системы;
- при избыточной массе тела происходит постепенное снижение массы, но не более 1 кг в неделю.
Во время физических нагрузок пациент в обязательном порядке должен контролировать свое самочувствие и следить за своим пульсом. Расчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) надо производить по следующим формулам:
- для оптимальной физической нагрузки (составляет 50-75% от максимальной):
- нижний уровень ЧСС = (220 - возраст)·0,5;
- верхний уровень ЧСС = (220 - возраст)·0,75.
- максимальная нагрузка: ЧСС = 220 - возраст;
- умеренная нагрузка составляет 50% рассчитанной максимальной нагрузки;
- интенсивной считается нагрузка при превышении 75% от максимальной.
Например, для больного возрастом 60 лет, расчетные показатели ЧСС будут следующие:
- максимальная нагрузка: ЧСС = 160 ударов/минуту;
- умеренная нагрузка: ЧСС = 80 уд/мин;
- интенсивная нагрузка: ЧСС более 120 уд/мин;
- нижний уровень оптимальной нагрузки: ЧСС = 80 уд/мин;
- верхний уровень оптимальной нагрузки: ЧСС = 120 уд/мин.
Наилучший эффект от физических нагрузок ожидаем у пациентов с сахарным диабетом с тощаковой гликемией не более 11 ммоль/л. При плохо компенсированном диабете физические нагрузки не показаны. Их можно начинать только после компенсации лекарствами и диетой.
При наличии поздних осложнений необходимо обязательно учитывать особенности физических нагрузок. Для больных ретинопатией противопоказаны активные физические упражнения (бег, подъем тяжестей, активные игры); для больных нейропатией противопоказаны длительные прогулки, бег; для больных нефропатией противопоказаны упражнения с высокой интенсивностью.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!